کولونوسکوپی چیست؟ فواید و عوارض آن چگونه است

کولونوسکوپی روشی است که طی آن یک لوله انعطاف پذیر بلند و دارای دوربین ، به نام کولونوسکوپ ، به راست روده وارد می شود تا داخل روده بزرگ شما را مانیتور کند از کولونوسکوپی که توسط متخصص گوارش انجام می شود ، برای غربالگری سرطان روده بزرگ و ارزیابی مشکلات مختلف مربوط به روده بزرگ مانند درد شکم ، خونریزی مقعدی یا تغییر در عادات روده استفاده می شود.

کولونوسکوپی چیست؟

کولونوسکوپی معمولاً به عنوان یک روش انتخابی تحت بیهوشی خفیف در یک مرکز آندوسکوپی سرپایی یا یک مرکز جراحی سرپایی انجام می شود. 

پس از قرار دادن کولونوسکوپ به راست روده ، لوله از طریق روده بزرگ رد می شود تا تیم پزشکی بتواند آن را از داخل بر روی مانیتور مشاهده کند. این روش اجازه می دهد تا به دنبال ناهنجاری هایی از جمله پولیپ (رشد بافت) ، زخم ، التهاب و خونریزی باشند.

علاوه بر تشخیص ناهنجاری های بافتی ، می توان از کولونوسکوپ برای درمان برخی مشکلات استفاده کرد. به عنوان مثال ، ممکن است ابزارهای ریزی برای از بین بردن پولیپ ها  وارد شود. نمونه های بافتی که بیوپسی نامیده می شوند نیز ممکن است در طی کولونوسکوپی انجام شود.

کولونوسکوپی معاینه لایه داخلی روده بزرگ است که در آن سرطان روده بزرگ شروع می شود. 

دو مزیت اصلی کولونوسکوپی :

  • تشخیص علائم اولیه سرطان: کولونوسکوپی می تواند به پزشک شما اجازه دهد پولیپ هایی را شناسایی کند که میتوان آنها را از بین برد. طبق مجله پزشکی نیوانگلند ، حذف پولیپ های سرطانی ممکن است 53 درصد احتمال مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ را کاهش دهد. 
  • تشخیص بیماری های دستگاه روده: انجام کولونوسکوپی همچنین می تواند سایر ناهنجاری های روده مانند بیماری التهابی روده را که شامل کولیت اولسراتیو و بیماری کرون است ، تشخیص دهد. شناسایی این بیماری های مزمن دارای مزایای مختلفی است ، از کمک به کاهش آسیب های طولانی مدت – مانند زخم ، درد و انسداد روده – تا ایجاد پیشنهادات ساده در رژیم غذایی ، مانند خوردن فیبر بیشتر ، را داشته باشد.

تنظیمات سبک زندگی

بلافاصله بعد از کولونوسکوپی ممکن است از شما خواسته شود مایعات زیادی بنوشید تا به شما کمک کند از کمبود آب بدن جلوگیری کنید.

 پزشکان توصیه می کنند یک رژیم غذایی متعادل که شامل میوه ها و سبزیجات باشد را رعایت کنید. ورزش منظم و ترک عادات بهداشتی ناسالم – مانند سیگار کشیدن در شيوه زندگي قرار دهید.

توجه به این نکته مهم است که اکثریت قریب به اتفاق افرادی که کولونوسکوپی انجام می دهند ، مجبور به تحمل تغییرات عمده در سبک زندگی نخواهند بود. برای محدود کردن خطر کلی ابتلا به سرطان روده بزرگ ، متخصصان مراقبت های بهداشتی پیشنهاد می کنند موارد زیر را انجام دهید:

  • هفته ای پنج بار  30 دقیقه ورزش متوسط ​​انجام دهید
  • سیگار کشیدن  را ترک کنید
  • در طول روز فعال باشید (از زندگی کم تحرک خودداری کنید)
  • یک رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات بخورید
  • مصرف گوشت قرمز را محدود کنید
  • به یک وزن سالم برسید

گرچه کولونوسکوپی در لیست کارهای موردعلاقه شما قرار ندارد ، اما این یک آزمایش مهم تشخیصی است که نباید نادیده گرفته شود. بدون آن ، افراد بیشتری دچار سرطان روده بزرگ می شوند و یا می میرند. علاوه بر پیشگیری و تشخیص سرطان روده بزرگ ، افراد مبتلا به سایر بیماری های گوارشی ممکن است هرگز بدون انجام کولونوسکوپی تشخیص دقیق یا درمان موثر نداشته باشند. اکثر مردم از سهولت کار شگفت زده می شوند ، و در صورت استفاده برای غربالگری سرطان روده بزرگ ، ممکن است نیازی به تکرار آن به مدت 10 سال نباشد.

در چه مواردی کولونوسکوپی خطر دارد:

  • اگر بیمار اخیرا حمله قلبی داشته باشد
  • بی ثباتی همودینامیک
  • پریتونیت
  • جراحی اخیر با آناستوموز روده بزرگ یا آسیب دیدگی و ترمیم روده
  • سوراخ شدن روده بزرگ شناخته شده یا مشکوک
  • کولیت پوستی و مگاکولون سمی شدید 

عوارض کولونوسکوپی :

  • خونریزی: خونریزی تقریباً در 1 مورد از 1000 کولونوسکوپی اتفاق می افتد و احتمالاً هنگام برداشتن پولیپ رخ می دهد. 
  • عفونت: عفونت پس از کولونوسکوپی غیر معمول است ، اما با آماده سازی ناکافی روده بزرگ احتمال بروز آن وجود دارد.
  • سوراخ روده بزرگ سوراخ شدن روده بزرگ نادر است ، اما ممکن است هنگام تزریق هوا به روده بزرگ برای بهبود بیمار ایجاد شود. امکان اینکه  ابزاری روده را سوراخ کند نیز می تواند اتفاق بیفتد. عواملی که خطر ابتلا به این بیماری را در فرد افزایش می دهد شامل افزایش سن ، بستری شدن در بیمارستان (تحت مراقبت های ویژه) در زمان انجام عمل ، سابقه درد شکم و بیماری کرون است . 
  • سندرم Postpolypectomy: این سندرم تقریباً 1 مورد از هر 1000 کولونوسکوپی رخ می دهد و به احتمال زیاد هنگامی که از الکتروکواگولاسیون (کوتر ) برای جلوگیری از خونریزی در قاعده پولیپ هنگام برداشتن استفاده شود ، ایجاد می شود. علائم شامل تب و درد شکم است. 
  • عوارض جانبی دارو: ممکن است یک واکنش جانبی (به عنوان مثال ، حالت تهوع یا استفراغ) یا به ندرت ، حساسیت به درد یا داروهای آرامبخش استفاده شده در طول کولونوسکوپی داشته باشد.

علاوه بر انجام کولونوسکوپی هر 10 سال (یا قبل از آن ، بسته به نتایج آزمایش قبلی شخص و مشخصات خطر) ، سایر گزینه های غربالگری سرطان روده بزرگ وجود دارد ، از جمله:

  • آزمایش خون مخفی مدفوع سالانه (آزمایش گایاک)
  • یک آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع سالانه
  • DNA مدفوع تست هر سه سال
  • کولونوسکوپی مجازی هر پنج سال
  • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر هر پنج سال

علائم و نشانه است که اغلب یک کولونوسکوپی تشخیصی اعلام میکند عبارتند از:

  • خونریزی از رکتوم
  • تغییر در عادات روده ، مانند اسهال مزمن یا یبوست
  • تغییر در رنگ یا شکل مدفوع
  • تنسموس : احساسی مانند این که حتی پس از دفع مدفوع نیز باید مدفوع کنید
  • درد مزمن شکم یا رکتوم
  • لاغری ناخواسته
  • کم خونی فقر آهن بدون دلیل

    آزمایشات مربوط به کولونوسکوپی

    اولین قدم در تشخیص هر مسئله مرتبط با روده ، گرفتن شرح حال پزشکی کامل ، از جمله سابقه خانوادگی و انجام معاینه فیزیکی است. 

    همچنین ممکن است یک معاینه دیجیتال مقعدی داشته باشید .

    علائم سرطان روده بزرگ غیر اختصاصی است. گاهی اوقات خون به راحتی در مدفوع دیده می شود ، یا مدفوع را تیره تر نشان می دهد ، اما اغلب مدفوع طبیعی به نظر می رسد.

    با گذشت زمان ، از دست دادن خون می تواند منجر به کم شدن تعداد گلبول های قرمز خون یا کم خونی شود. به همین دلیل ، خون از هر کسی که نیاز به کولونوسکوپی دارد ، گرفته می شود تا به دنبال تعداد سلول های قرمز خون پایین باشد. این آزمایش شمارش کامل خون (CBC) نامیده می شود .

    سطح آنزیم کبد نیز بررسی می شود ، زیرا سرطان روده بزرگ می تواند به کبد گسترش داده شود . مارکرهای توموری مانند آنتی ژن کارسینوآمبریونیک نیز ممکن است افزایش یابد ، اگرچه سایر شرایط ممکن است این سطح را افزایش دهد ، بنابراین نمی توان از آنها به تنهایی برای غربالگری یا تشخیص سرطان روده بزرگ استفاده کرد. 

    در صورت مشاهده مشکوک به سرطان روده بزرگ با هر غربالگری یا آزمایش تشخیصی ، یک قطعه کوچک از بافت برداشته می شود (معمولاً در حین کولونوسکوپی) و به آزمایشگاه ارسال می شود و در آنجا برای تأیید تشخیص ، دقیقتر بررسی می شود.

    مزایای کولونوسکوپی

    نحوه انجام کولونوسکوپی

     دکتر شما را به دستورالعمل های مختلف مقدماتی، مانند:

    • شروع  رژیم کم فیبر از  سه تا هفت روز قبل از عمل
    • یک روز قبل از عمل فقط مایعات شفاف بنوشید
    • اجتناب از هرگونه مایعات با رنگهای قرمز ، بنفش یا آبی (که ممکن است روده بزرگ را لکه دار کند و در آزمایش اختلال ایجاد کند)
    • قطع برخی از داروها ( داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا ضد انعقاد خون ) برای مدتی قبل از عمل ، بر اساس خونریزی فردی و خطرات لخته شدن خون 
      • بیمار لباس مخصوص بیمارستان را ابتدا میپوشد .
      • پس از ورود به اتاق عمل ، از شما خواسته می شود که در سمت چپ خود  دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید. سپس داروهای آرامبخش و درد به صورت قرص یا از طریق IV تزریق وریدی انجام می شود.  .
      •  پزشک کولونوسکوپ را در رکتوم قرار داده و شروع به حرکت به سمت بالا از طریق روده بزرگ می کند. برای داشتن دید واضح تر ، هوا از طریق کولونوسکوپ پمپ می شود تا مجرای روده باز شود.  ممکن است در این مدت احساس گرفتگی یا نفخ کنید.
      • در صورت مشاهده مناطق غیرطبیعی ، ممکن است نمونه برداری از طریق ابزار خاصی بر روی کولونوسکوپ انجام شود. به همین ترتیب ، اگر پولیپ پیدا شود ، می توان آنها را با یک حلقه سیم مخصوص در محدوده از بین برد. در طی بیوپسی یا برداشتن پولیپ چیزی احساس نخواهید کرد.
      • با از بین رفتن آرامبخش ، حدود یک ساعت در یک منطقه بهبودی مشاهده می شوید. ممکن است اندکی پس از عمل خواب آلود باشید. به دلیل داروهای آرامبخش استفاده شده ، بیشتر افراد آزمایش را به خاطر نمی آورند.

        وقتی بیدار و هوشیار هستید ، IV شما برداشته می شود و پرستار شما احتمالاً قبل از رفتن به خانه مقداری غذا (مانند آب میوه) به شما پیشنهاد می دهد.

        به خاطر داشته باشید ، ممکن است در 24 ساعت اول پس از کولونوسکوپی احساس خواب آلودگی کنید ، بنابراین در این مدت نباید رانندگی یا کار با ماشین آلات را انجام دهید. با توجه به اثرات گذرا بیهوشی بر حافظه ، همچنین توصیه می شود که افراد از تصمیم گیری های حیاتی مانند امضای اسناد قانونی تا روز بعد از عمل خودداری کنند. 

        در حالی که شما قادر خواهید بود بیشتر فعالیتهای روزمره و رژیم منظم خود را بلافاصله پس از کولونوسکوپی از سر بگیرید ، اما باید حداقل به مدت 24 ساعت از مصرف الکل و فعالیتهای شدید خودداری کنید. 

        پس از انجام کولونوسکوپی نفخ خفیف ، دردهای گاز یا حتی مقدار کمی خون با اولین حرکت روده طبیعی است. اما در صورت مشاهده علائم زیر حتماً با پزشک خود تماس بگیرید: 

        • تب یا لرز
        • دفع خون یا لخته شدن خون مکرر در مدفوع
        • درد شکم ، تورم یا سفت شدن
        • ناتوانی در عبور گاز
        • تهوع و استفراغ
        • سرگیجه یا احساس ضعف
        • مشکل تنفس ، تورم پا ، یا درد قفسه سینه

         

     

     
     
    نظر دهید

    پاسخ دهید

    بازیابی رمز عبور
    مقایسه موارد
    • کل (0)
    مقایسه
    0
    تماس