ادم ریوی چیست؟ علت ادم ریوی قلبی و غیر قلبی
ادم ریوی چیست ؟
گاهی اوقات ادم ریوی با پلورال افیوژن ، یکی دیگر از مواردی که شامل تجمع مایع در ریه ها است ، اشتباه گرفته می شود . با این حال ، پلورال افیوژن به طور خاص باعث تجمع مایعات در بافت های پلور که فضای بین ریه ها و حفره قفسه سینه است می شود.
غشاهای نازک ، به نام پلورا ، قسمت خارجی ریه ها و داخل حفره قفسه سینه را پوشانده است. در داخل این لایه داخلی , همیشه مقدار کمی مایع وجود دارد که به روان شدن ریه ها کمک می کند .
ادم ریوی بیماری است که در اثر مایعات اضافی در ریه ها ایجاد می شود. این مایعات در کیسه های هوایی متعدد ریه جمع می شود و تنفس را دشوار می کند.
در بیشتر موارد ، مشکلات قلبی باعث ورم ریوی می شود. اما مایعات به دلایل دیگری از جمله ذات الریه ، قرار گرفتن در معرض برخی سموم و داروها ، ضربه به دیواره قفسه سینه و انجام ورزش در ارتفاعات بالا می توانند در ریه ها جمع شوند.
ادم ریوی که به طور ناگهانی ایجاد می شودو نیاز به مراقبت فوری دارد. ادم ریوی گاهی اوقات می تواند باعث مرگ شود. اگر سریع درمان شوید چشم انداز بهبود می یابد. درمان ادم ریوی بسته به علت متفاوت است اما به طور کلی شامل اکسیژن مکمل و داروها است.
علائم و نشانه های ناگهانی (حاد) ادم ریوی
- تنگی نفس شدید که با فعالیت یا هنگام دراز کشیدن بدتر می شود
- احساس خفگی یا غرق شدن که هنگام خوابیدن بدتر می شود
- سرفه ای که خلط کف آلود ایجاد می کند و ممکن است با خون ایجاد شود
- نفس نفس زدن
- پوستی سرد و نرم
- اضطراب ، بی قراری یا احساس دلهر
- ضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)
علائم و نشانه های ادم ریوی با ارتفاع زیاد (HAPE)
می تواند در بزرگسالان و کودکانی رخ دهد که در ارتفاعات سفر یا ورزش می کنند. علائم و نشانه ها مشابه علائمی است که با ادم حاد ریوی اتفاق می افتد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد ، که ممکن است اولین علامت باشد
- تنگی نفس همراه با فعالیت ، که به حالت تنگی نفس در حالت استراحت بدتر می شود
- کاهش توانایی ورزش همانطور که قبلا می توانستید
- در ابتدا سرفه خشک است
- بعداً ، سرفه ای که خلط کف و صورتی ایجاد می کند
- ضربان قلب بسیار سریع
- ضعف
- درد قفسه سینه
- تب درجه پایین
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
ادم ریوی که به طور ناگهانی بروز می کند (ادم حاد ریوی) تهدید کننده زندگی است. در صورت داشتن هر یک از علائم و نشانه های حاد زیر ، با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید:
- تنگی نفس مخصوصاً اگر ناگهانی بروز کند
- مشکل تنفس یا احساس خفگی (تنگی نفس)
- هنگام نفس کشیدن صدای حباب ، خس خس یا نفس نفس
- هنگام سرفه خلط صورتی و کف دار
- مشکل تنفس همراه با تعریق زیاد
- یک رنگ آبی یا خاکستری برای پوست شما
- گیجی
- افت قابل توجه فشار خون که منجر به سبکی سر ، سرگیجه ، ضعف یا تعریق می شود
- بدتر شدن ناگهانی هر یک از علائم ادم ریوی
علل ادم ریوی چیست؟
دلایل ادم ریوی متفاوت است. بسته به اینکه مشکل از کجا شروع شده باشد ، ادم ریوی به دو دسته تقسیم می شود.
- اگر یک مشکل قلبی باعث ادم ریوی شود ، به آن ادم ریوی کاردیوژنیک می گویند. اغلب اوقات ، تجمع مایعات در ریه ها به دلیل بیماری قلبی است.
- اگر ادم ریوی مربوط به قلب نباشد ، به آن ادم ریوی غیر کاردیوژنیک می گویند.
- گاهی اوقات ، ادم ریوی هم می تواند ناشی از یک مشکل قلبی باشد و هم یک مشکل غیر قلبی.
درک رابطه بین ریه ها و قلب شما می تواند به شما در توضیح دلیل بروز ادم ریوی کمک کند
ریه های شما چگونه کار می کنند؟
ریه های شما دارای کیسه های هوای کوچک است که آلوئول نامیده می شوند. با هر بار تنفس ، این کیسه های هوا اکسیژن گرفته و دی اکسید کربن آزاد می کنند. به طور معمول ، این تبادل گازها بدون مشکل اتفاق می افتد.
اما گاهی اوقات ، آلوئول ها به جای هوا از مایع پر می شوند و از جذب اکسیژن در جریان خون شما جلوگیری می کنند.
قلب شما چگونه کار می کند؟
قلب شما از دو اتاق بالا و دو اتاق پایین ساخته شده است. اتاق های فوقانی (دهلیز راست و چپ) خون ورودی دریافت می کنند و آن را به اتاق های پایین (بطن راست و چپ) پمپ می کنند. اتاق های تحتانی خون را از قلب شما بیرون می کشند.
به طور معمول ، خون بی اکسیژن از سراسر بدن شما به دهلیز راست و سپس بطن راست وارد می شود ، جایی که از طریق رگ های خونی بزرگ (شریان های ریوی) به ریه های شما پمپ می شود. در آنجا ، خون دی اکسیدکربن آزاد کرده و با جریان آلوئول ، اکسیژن را می گیرد.
سپس خون غنی از اکسیژن از طریق وریدهای ریوی به دهلیز چپ برمی گردد ، از دریچه میترال به بطن چپ جریان می یابد و در نهایت قلب شما را از طریق بزرگترین رگ بدن ، به نام آئورت ، ترک می کند.
دریچه های قلب جریان خون را در مسیر صحیح حفظ می کنند. دریچه آئورت خون را به سمت عقب به قلب شما هدایت نمی کند. از آئورت ، خون به بقیه بدن شما منتقل می شود.
ادم ریوی مربوط به قلب (قلب)
ادم ریوی کاردیوژنیک در اثر افزایش فشار در قلب ایجاد می شود.
این معمولاً نتیجه نارسایی قلبی است. وقتی بطن چپ بیمار نتواند خون کافی را که از ریه های شما می گیرد خارج کند ، فشارها در قلب افزایش می یابد. فشار افزایش یافته ، مایعات را از طریق دیواره های رگ های خونی به داخل کیسه های هوا می راند.
شرایط پزشکی که می تواند باعث نارسایی قلبی شود و منجر به ادم ریوی شود شامل موارد زیر است:
- بیماری عروق کرونر. با گذشت زمان ، عروق تأمین کننده خون به عضله قلب شما می توانند از رسوبات چربی (پلاک ها) باریک شوند. تنگی آهسته عروق کرونر می تواند بطن چپ را ضعیف کند. گاهی اوقات ، در یکی از این عروق باریک لخته خون ایجاد می شود و جریان خون را مسدود کرده و به بخشی از عضله قلب شما آسیب می رساند و در نتیجه حمله قلبی ایجاد می شود. یک عضله آسیب دیده قلب دیگر نمی تواند آنطور که باید پمپ کند.
- کاردیومیوپاتی این اصطلاح به معنای آسیب به عضله قلب است. اگر به کاردیومیوپاتی مبتلا هستید ، قلب شما باید بیشتر پمپ کند و فشارها بالا می رود. قلب ممکن است نتواند به شرایطی که نیاز به کار بیشتر آن دارد ، مانند ورزش ، یا افزایش فشار خون پاسخ دهد. وقتی بطن چپ نتواند تقاضاهایی که به آن وارد می شود را برطرف کند ، مایعات به داخل ریه ها برمی گردد.
- مشکلات دریچه قلب. باریک شدن دریچه های آئورت یا میترال قلب (تنگی) یا دریچه ای که نشت می کند یا به درستی بسته نمی شود ، بر جریان خون در قلب تأثیر می گذارد. قلب باید بیشتر کار کند و فشارها بالا می رود. اگر نشت دریچه به طور ناگهانی ایجاد شود ، ممکن است دچار ادم ریوی ناگهانی و شدید شوید.
- فشار خون بالا درمان نشده یا کنترل نشده می تواند قلب را بزرگ کند.
- سایر مشکلات قلبی. التهاب عضله قلب (میوکاردیت) ، نقایص مادرزادی قلب و ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) نیز ممکن است باعث ادم ریوی شود.
- بیماری کلیوی. فشار خون بالا به دلیل تنگ شدن عروق کلیه (تنگی شریان کلیوی) یا تجمع مایعات در اثر بیماری کلیه می تواند باعث ادم ریوی شود.
- شرایط سلامتی مزمن بیماری تیروئید و تجمع آهن (هموکروماتوز) یا پروتئین (آمیلوئیدوز) نیز ممکن است در نارسایی قلبی نقش داشته و باعث ورم ریوی شود.
ادم ریوی غیر قلب (غیر قلبی)
ادم ریوی که به دلیل فشارهای بیشتر در قلب شما ایجاد نشود ، ادم غیر قلبی ریوی نامیده می شود.
دلایل ادم غیر قلبی ریوی عبارتند از:
- سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS). این اختلال جدی زمانی اتفاق می افتد که ریه های شما ناگهان از مایع و گلبول های سفید التهابی پر شود. بسیاری از شرایط می توانند باعث ARDS شوند ، از جمله آسیب شدید (ضربه) ، عفونت گسترده (سپسیس) ، ذات الریه و خونریزی شدید.
- واکنش جانبی دارو یا مصرف بیش از حد دارو. بسیاری از داروها – از آسپرین گرفته تا داروهای مواد مخدر مانند هروئین و کوکائین – شناخته شده اند که باعث ادم ریوی می شوند.
- لخته شدن خون در ریه ها (آمبولی ریوی). اگر لخته خون از رگهای خونی پاها به ریه ها منتقل شود ، می توانید دچار ادم ریوی شوید.
- قرار گرفتن در معرض سموم خاص. استنشاق سموم یا تنفس در برخی از محتویات معده هنگام استفراغ (آسپیراسیون) باعث تحریک شدید مجاری تنفسی کوچک و آلوئول ها شده و در نتیجه باعث تجمع مایعات می شود.
- ارتفاعات زیاد ادم ریوی در کوه نوردان ، اسکی بازان ، و سایر افرادی که به ارتفاعات بلند ، معمولاً بالاتر از 2400 متر سفر می کنند ، دیده شده است. ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE) معمولاً در کسانی اتفاق می افتد که برای اولین بار با ارتفاع سازگار نمی شوند (که ممکن است از چند روز تا یک هفته طول بکشد). اما افرادی که در ارتفاعات زندگی می کنند در صورت ابتلا به عفونت تنفسی می توانند بدون تغییر در ارتفاع دچار HAPE شوند.
- نزدیک غرق شدن استنشاق آب باعث تجمع مایعات در ریه ها می شود که با مراقبت های پزشکی فوری برگشت پذیر است.
- فشار منفی ادم ریوی. ادم ریوی می تواند پس از انسداد مجاری تنفسی فوقانی ایجاد شود که باعث ایجاد فشار منفی در ریه ها از تلاش شدید برای تنفس با وجود انسداد می شود. با درمان ، بیشتر افراد مبتلا به این نوع ادم ریوی حدود 24 ساعت بهبود می یابند.
- شرایط یا رویه های سیستم عصبی. نوعی ادم ریوی به نام ادم ریوی نوروژنیک می تواند پس از آسیب به سر ، تشنج یا جراحی مغز ایجاد شود.
- استنشاق دود. دود ناشی از آتش حاوی مواد شیمیایی است که به غشای بین کیسه های هوا و مویرگها آسیب می رساند و به مایعات اجازه ورود به ریه ها را می دهد.
- آسیب ریه مربوط به انتقال خون. انتقال خون ممکن است باعث اضافه بار مایع در بطن چپ شود و منجر به ادم ریوی شود.
- عفونت های ویروسی. ادم ریوی می تواند توسط ویروس هایی مانند ویروس حنا و ویروس دنگی ایجاد شود.
عوامل خطر
نارسایی قلبی و سایر بیماری های قلبی که فشار را در قلب افزایش می دهند خطر ادم ریوی را افزایش می دهد. عوامل خطر برای نارسایی قلبی عبارتند از:
- ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)
- مصرف الکل
- بیماری قلبی مادرزادی
- بیماری عروق کرونر
- دیابت
- بیماری دریچه قلب
- فشار خون بالا
- آپنه خواب
جلوگیری از ادم ریوی
شما ممکن است با مدیریت شرایط قلبی یا ریوی و پیروی از یک سبک زندگی سالم بتوانید از ادم ریوی جلوگیری کنید.
به عنوان مثال ، می توانید با انجام اقدامات کنترل کلسترول و فشار خون ، خطر ابتلا به انواع مشکلات قلبی را کاهش دهید. برای سالم نگه داشتن قلب خود این نکات را دنبال کنید:
- از یک رژیم غذایی سالم و غنی از میوه های تازه ، سبزیجات ، غلات کامل ، لبنیات بدون چربی یا کم چربی و انواع پروتئین استفاده کنید.
- وزن خود را مدیریت کنید.
- ورزش منظم داشته باشید.
- سیگار نکشید
- نمک و الکل را محدود کنید.
- استرس را مدیریت کنید.
