لوله تغذیه چیست؟
لوله تغذیه یک وسیله پزشکی است که برای تغذیه فردی که قادر به گرفتن غذا از طریق دهان با خیال راحت نیست استفاده می شود. این دشواری ممکن است به دلیل مشکل در بلع ، تغییر سطح هوشیاری ، اختلال در غذا خوردن یا سایر مواردی باشد که غذا خوردن را به چالش می کشد.
انواع مختلفی از لوله های تغذیه وجود دارد و دلایل زیادی برای نیاز به لوله تغذیه وجود دارد. هر وضعیت متفاوت است و تصمیم گیری برای قرار دادن دائمی لوله تغذیه چیز کاملاً متفاوتی نسبت به به لوله موقت در محل است.
لوله تغذیه یک لوله پلاستیکی است که برای دور زدن جویدن و بلعیدن در بیماری که قادر به خوردن و آشامیدن با خیال راحت نیست ، استفاده می شود. از این لوله ها می توان برای رساندن غذا و مایعات استفاده کرد و همچنین می توان در صورت نیاز داروها را تأمین کرد. اگر بدن به خوبی محتوای معده را پردازش نمی کند ، می توان از لوله تغذیه برای حذف مایعات از معده استفاده کرد.
لوله های تغذیه همچنین می توانند گاز و نفخ را تسکین دهند و حالت تهوع و استفراغ را در بیمار کاهش دهند.
مصارف معمول لوله تغذیه شامل موارد زیر است:
- تأمین مایعات : می توان از طریق لوله تغذیه آب تأمین کرد تا بیمار بدون نیاز به دادن مایعات IV بدن را هیدراته نگه دارد .
- تأمین دارو : از طریق لوله تغذیه ای می توان داروها ، از جمله قرص ها استفاده کرد . ممکن است قرص ها نیاز به آسیاب داشته باشند و برخی از کپسول ها باید باز شوند ، اما اگر ذرات به اندازه کافی کوچک باشند ، بیشتر داروها را می توان با آب مخلوط کرد و از طریق یک لوله تغذیه تجویز کرد.
- رفع فشار از معده : از برخی از انواع لوله های تغذیه می توان هوای معده را از بین برد. برخی از انواع لوله های تغذیه ای ، به ویژه موقت ، می توانند به مکش متصل شوند تا گاز به آرامی از معده خارج شود تا نفخ شکم بیمار کاهش یابد .
- از بین بردن محتویات معده : ممکن است غذایی در معده نشسته باشد که باعث ناراحتی ، حالت تهوع ، استفراغ یا درد معده و نفخ شود. با مکش آرام می توان مایعات و ذرات کوچک غذا را از معده شما پاک کرد.
تصمیم برای قرار دادن لوله تغذیه
تصمیم به قرار دادن یک لوله تغذیه پیچیده است زیرا بیمار قادر به شرکت در بحث نیست و یا هنوز خواسته های خود را در مورد مراقبت از سلامت خود گاها به علت بیهوش بودن نمیتواند بیان کند.
این سوال که بیمار چه می خواهد و اینکه آیا لوله موقت ، طولانی مدت یا دائمی است نیاز به تأمل دارد. بعضی از خانواده ها روزها راجع به تصمیم گیری بین خودشان وقت می گذرانند یا ممکن است در یک جلسه خانوادگی با کادر پزشکی برای بحث درمورد تصمیم بگیرند.
در بسیاری از موارد ، تصمیم گیری برای قرار دادن یک لوله تغذیه همراه با تصمیم برای قرار دادن تراکئوستومی ، یک سوراخ در گلو است که از طریق آن یک دستگاه تنفس می تواند تنفس شما را پشتیبانی کند.
دلیل این امر آنست که لوله گذاری ، روشی که لوله در دهان و پایین به مجاری تنفسی وارد می شود بنابراین می توان از دستگاه تنفس استفاده کرد ، فقط برای چند هفته قابل استفاده است تا زمانی که آسیب در گلو ایجاد شود.
از آنجا که این موارد هر دو در یک بازه زمانی دو هفته ای هستند ، قرار دادن تراکئوستومی و لوله معده غالباً همزمان یا در طی چند روز از یکدیگر انجام می شود.
انواع لوله تغذیه
لوله های تغذیه ای انواع مختلفی دارند و از آنها برای شرایط مختلفی استفاده می شود. ماهیت آن عدم بلعیدن است ، که به آن دیسفاژی نیز می گویند ، به تعیین نوع لوله مورد استفاده کمک خواهد کرد.
برخی به صورت موقتی و برخی دیگر به صورت طولانی مدت یا حتی دائمی در نظر گرفته شده اند.
یک لوله تغذیه موقت ، لوله ای است که به داخل بینی یا دهان ، به پایین گلو و به معده (لوله G) یا در اعماق روده (J-tube) وارد می شود .
قرار دادن از طریق گلو بیش از دو هفته خطر فرسایش بافتهای ظریف گلو و مری را افزایش می دهد. این می تواند منجر به مسائل دائمی مانند آسیب به جعبه صدا و گلو شود.
لوله تغذیه طولانی مدت یا دائمی لوله ای است که برای استفاده در ماهها ، سالها یا حتی قرار دادن دائمی در نظر گرفته شده است. مانند لوله موقت ، اگر دیگر نیازی به لوله ها نباشد ، می توان آنها را خارج کرد اما می تواند به مدت طولانی در جای خود بماند و خطری برای دهان ، گلو و مری نداشته باشد ، زیرا غذا مستقیماً وارد معده می شود.
لوله های تغذیه کوتاه مدت
لوله Nasogastric (NG) : این نوع لوله به داخل بینی ، از طریق گلو به پایین ، از طریق مری به معده وارد می شود. قبل از برداشتن یا جایگزینی با لوله تغذیه طولانی مدت ، می تواند چهار تا شش هفته در جای خود باقی بماند.
لوله Orogastric (OG) : همان لوله مانند لوله نازوگاستریک ، لوله به دهان وارد می شود ، از گلو به داخل مری فرو می رود و در معده میماند . این لوله همچنین می تواند تا دو هفته در جای خود باقی بماند که باید برداشته شود یا با یک لوله دائمی جایگزین شود.
لوله های تغذیه موقت
یک لوله تغذیه موقت به داخل دهان یا بینی ، پایین گلو ، درون مری وارد می شود و سپس انتهای آن در معده (لوله G) یا وسط روده کوچک (لوله J) قرار می گیرد.
این نوع لوله ها دارای نوک رادیو مات هستند ، به این معنی که مقدار کمی ماده در انتهای لوله وجود دارد که امکان تشخیص آنها را در اشعه ایکس فراهم می کند. پس برخورد یک اشعه ایکس انجام می شود و این اجازه می دهد قبل از استفاده از لوله ، جایگذاری صحیح آن تأیید شود.
لوله های تغذیه دائمی / طولانی مدت
لوله معده (لوله G) : این نوع لوله دسترسی مستقیم به معده را از طریق یک برش در سمت چپ بالای شکم امکان پذیر می کند. این لوله دهان و گلو را به طور کامل دور می زند و اجازه می دهد غذا ، مایعات و دارو بدون بلع وارد شود.
لوله ژونوستومی (لوله J) : این لوله از طریق برشی در شکم قرار می گیرد که کمتر از محل قرارگیری لوله G است. این امکان دسترسی مستقیم به ژژنوم را که یک سوم میانی روده کوچک است فراهم می کند. .معمولاً کوچکتر از لوله G است ، که می تواند باعث تزریق مایعات نازک و داروهای پودر شده با ریز خرد شود.
