افزودن به علاقه مندی هابه لیست دلخواه اضافه شداز لیست دلخواه حذف شد 2
افزودن برای مقایسه

لوله تراشه چیست؟

لوله تراشه که نام انگلیسی آن Endotracheal tube  میباشد.

یک داخل تراشه لوله یا لوله ET، یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر است که از طریق بینی یا دهان در نای قرار می گیرد تا به بیمار کمک کند تنفس کند. در اکثر شرایط اضطراری، از طریق دهان قرار می گیرد. سپس لوله تراشه به یک دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود که اکسیژن را به ریه ها می رساند.

فرآیند قرار دادن لوله را لوله گذاری داخل تراشه می گویند .

دلایل زیادی برای قرار دادن لوله داخل تراشه وجود دارد، از جمله جراحی یا بیماری جدی. در اینجا روش و کاربردهای آن، نحوه آماده شدن برای آن، و خطرات و عوارض احتمالی را بررسی می کند.

لوله داخل تراشه زمانی قرار می گیرد که:

  • بیمار به تنهایی قادر به نفس کشیدن نیست
  • راه هوایی باید محافظت شود (یعنی انسداد یا خطر وجود دارد)

اغلب در طول عمل جراحی و شرایط اضطراری مختلف استفاده می شود. این لوله راه هوایی را حفظ می کند تا هوا بتواند به داخل و خارج از ریه ها عبور کند.

لوله تراشهعمل جراحي

بیهوشی عمومی معمولاً برای جراحی استفاده می شود تا بیمار در حین عمل بیهوش شود. با آن ماهیچه های بدن به طور موقت فلج می شوند.

این شامل دیافراگم ، یک عضله گنبدی شکل است که نقش مهمی در تنفس دارد. قرار دادن لوله داخل تراشه این را جبران می کند، زیرا به ونتیلاتور اجازه می دهد تا زمانی که شما تحت بیهوشی هستید، کار تنفس را انجام دهد.

پس از جراحی روی قفسه سینه، مانند جراحی سرطان ریه یا جراحی قلب ، ممکن است یک لوله داخل تراشه متصل به دستگاه تنفس مصنوعی در محل باقی بماند تا به تنفس پس از جراحی کمک کند. در این حالت، فرد ممکن است در مرحله‌ای از دوران نقاهت، از ونتیلاتور جدا شود یا به آرامی از آن خارج شود.

اگر نای توسط چیزی که قرار نیست وجود داشته باشد مسدود شود – مثلاً یک دسته آدامس یا کلاه قلمی که به طور تصادفی بلعیده شده است – ممکن است یک لوله داخل تراشه برای کمک به برداشتن جسم خارجی قرار داده شود.

همچنین ممکن است یک لوله تراشه برای کمک به جلوگیری از ورود محتویات معده به مجاری هوایی در موارد زیر قرار داده شود:

  • خونریزی شدید در مری، معده یا قسمت فوقانی روده
  • سکته مغزی ، زمانی که سرخرگ مغز مسدود یا خون نشت کند

در صورت ناهنجاری نای، حنجره(جعبه صدا)، یا برونش(راه های هوایی که از نای به ریه ها منتهی می شوند) مشکوک است، ممکن است یک لوله داخل تراشه قرار داده شود تا امکان تجسم دقیق راه های هوایی را فراهم کند.

یک ناهنجاری می تواند در بدو تولد وجود داشته باشد یا بعداً ایجاد شود، مانند تومور.

اگر فردی به دلیل ذات الریه یا فروپاشی ریه ( پنوموتوراکس ) در تنفس مشکل دارد، ممکن است یک لوله تراشه برای حمایت از تنفس قرار داده شود.، نارسایی تنفسی یا نارسایی تنفسی قریب الوقوع یا نارسایی قلبی .

اگر آرام‌بخش‌های قوی برای ایجاد اثر آرام‌بخش و فعالیت آهسته مغز مورد نیاز باشد، مانند زمانی که فرد بسیار بیمار است، ممکن است یک لوله داخل تراشه برای کمک به تنفس قرار داده شود تا زمانی که آرام‌بخش‌ها قطع شوند.

دیسترس تنفسی در نوزادان نارس اغلب مستلزم قرار دادن لوله تراشه یا نازوآندوتراشه (از طریق بینی) است. این با تهویه مکانیکی همراه است.

قرار دادن لوله تراشه با تهویه مکانیکی اجازه می دهد تا غلظت های بالاتری از اکسیژن را نسبت به محیط اطراف خود تحویل دهد.

این ممکن است برای کسانی که دارای شرایط یا بیماری های شدید هستند که منجر به سطوح خطرناک اکسیژن پایین می شود مورد نیاز باشد.

قبل از قرار دادن لوله تراشه

معمولاً در طول لوله گذاری از مراحل دقیق استفاده می شود. قبل از قرار دادن لوله:

  • به بیمار حدود پنج دقیقه قبل از لوله گذاری اکسیژن داده می شود تا ذخایر اکسیژن او افزایش یابد. این کار به این دلیل انجام می شود که اگر قرار دادن لوله بیش از حد انتظار طول بکشد، همچنان اکسیژن در دسترس داشته باشند.
  • اگر بیمار بیهوش باشد، ممکن است از یک دستگاه راه هوایی دهانی که بر روی زبان قرار دارد استفاده شود تا زبان را از مسیر خارج کند تا بتوان لوله را راحت‌تر قرار داد.
  • متخصص بیهوشی اطمینان حاصل می کند که بیمار کاملاً فلج شده است تا احتمال استفراغ در حین قرار دادن و عوارض بعدی کاهش یابد. در بیمارانی که بیدار هستند، ممکن است از یک داروی ضد تهوع (ضد تهوع) برای کاهش رفلکس تهوع استفاده شود، و ممکن است از بیهوشی برای بی حس کردن گلو استفاده شود.

در برخی موارد، لوله بینی معده ای که از بینی از طریق مری و به معده منتقل می شود، ممکن است لازم باشد قبل از لوله گذاری قرار داده شود، به خصوص اگر خون یا استفراغ در دهان بیمار وجود داشته باشد.

لوله گذاری

در طول لوله گذاری، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معمولاً در سر راهرو می ایستد و به سمت پاهای بیمار نگاه می کند. بیمار صاف دراز می کشد و بالش ها یا انواع دیگری از بالش ها ممکن است زیر سر و/یا گردن او قرار داده شود تا از دسترسی به راه هوایی پشتیبانی کند. ممکن است از رانش فک یا گرفتن فک استفاده شود. 

یک اسکوپ روشن (و گاهی اوقات با قابلیت فیلمبرداری) از طریق دهان وارد می شود تا امکان مشاهده بهتر ساختارهای پشت گلو را فراهم کند.  این به پزشک کمک می کند بعد از وارد شدن لوله داخل تراشه از طریق دهان (یا بینی) و عبور از بین تارهای صوتی، دیدی از لوله تراشه داشته باشد.

لوله با دقت بیشتر به سمت نای تحتانی کشیده می شود.

 

 
 
 
 

 

 

1 دیدگاه برای لوله تراشه

5.0 از 5
1
0
0
0
0
نظر خود را بنویسید
نمایش همه مفید ترین بالاترین امتیاز پایین ترین امتیاز
  1. نازنین بوشهری

    عالی

    پسندیدم(0) نپسندیدم(0)شما قبلاً به این رای داده اید

    افزودن دیدگاه

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

    بازیابی رمز عبور
    مقایسه موارد
    • کل (0)
    مقایسه
    0
    تماس