✅ فاشیا کلوژر یا بستن فاشیا (Fascia Closure) چیست؟

فاشیا کلوژر (Fascial Closure) به معنای بستن لایه‌ی فاشیای عضلانی شکم یا ناحیه جراحی در انتهای عمل جراحی است. این مرحله یکی از مهم‌ترین بخش‌های ترمیم و بستن محل جراحی به شمار می‌رود.

🔬 فاشیا چیست؟

فاشیا (Fascia) یک لایه‌ی ضخیم، فیبری و نسبتاً محکم از بافت همبند است که عضلات، عروق و اندام‌ها را احاطه می‌کند و نقش مهمی در ثبات، محافظت و عملکرد حرکتی بدن دارد.

🎯 هدف از بستن فاشیا:

• پیشگیری از فتق جراحی (incisional hernia)

• ایجاد استحکام مکانیکی در دیواره شکم یا محل برش

• کاهش عفونت عمقی و دِهیسنس (باز شدن زخم)

🧵 روش‌های بستن فاشیا:

1. روش دستی با نخ جراحی

• با نخ‌های غیرجاذب مثل Prolene یا جاذب دیرجذب مثل PDS

• تکنیک دوخت می‌تواند interrupted (منفصل) یا continuous (پیوسته) باشد.

2. استفاده از دستگاه Fascia Closure Device

• برای بستن فاشیا در جراحی‌های لاپاراسکوپی یا مواردی که دسترسی سخت است

• برندهایی مثل Ethicon و Covidien این ابزار را تولید می‌کنند.

🛠️ ابزارهای مورد استفاده در فاشیا کلوژر:

• سوزن‌گیر (Needle Holder)

• نخ جراحی (Prolene، PDS، Vicryl)

• فاشیا کلوژر دیوایس (مثل Carter-Thomason CloseSure System)

• پنس یا فورسپس با دندانه

🩺 چه زمان‌هایی فاشیا بسته می‌شود؟

• در انتهای جراحی‌های باز (مانند لاپاراتومی، سزارین، هرنیا)

• هنگام خارج کردن تروکارهای بزرگ در لاپاراسکوپی

• پس از گذاشتن درن یا پورت در برخی موارد

🟦 سوزن فاشیا چیست؟

سوزن فاشیا، یک سوزن بلند و محکم با نوک تیز یا کرو (خمیده) است که توانایی نفوذ به لایه‌های ضخیم و نسبتاً سفت فاشیا را دارد.

🧵 موارد کاربرد:

• بستن فاشیای شکم پس از جراحی‌های لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی

• بستن محل ورود تروکارهای بزرگ (۱۰ یا ۱۲ میلی‌متری) در جراحی‌های کم‌تهاجمی

• استفاده در کنار نخ‌های جراحی مقاوم مانند PDS یا Prolene

• کاربرد در جراحی‌های ترمیم فتق، سزارین، پیوند کلیه، و…