هر آنچه در مورد اپیدورال در حین زایمان باید بدانید

بی حسی موضعی تنها یک ناحیه کوچک از بدن را بی حس می کند. بیهوشی عمومی کل بدن را بی حس می کند و باعث بی هوشی می شود. 

فواید اپیدورال

اپیدورال یک روش ایمن و موثر برای مدیریت درد برای اکثر افراد در طول زایمان است. این روش روی نوزاد تأثیر نمی گذارد و معمولاً فقط از دوزهای پایین دارو استفاده می شود. 

بارزترین فایده بی دردی اپیدورال، تسکین درد است ، به ویژه در مراحل بعدی زایمان. تحقیقات نشان می دهد که بسیاری از افراد پس از تزریق اپیدورال، درد کمی در ناحیه زیر شکم، پشت و ناحیه واژن خود تجربه می کنند. برخی دیگر احساس ناراحتی و فشار می کنند، اما درد شدید ندارند. 

مطالعات نشان می دهد که اپیدورال معمولاً نسبت به سایر اشکال تسکین درد در حین زایمان مانند داروهای مخدر برتری دارد. افرادی که اپیدورال دریافت می‌کنند در مقایسه با افرادی که از سایر روش‌های مدیریت درد زایمان استفاده می‌کنند، احتمال بیشتری دارد که تسکین درد خود را “عالی” یا “بسیار خوب” ارزیابی کنند. 

خطرات اپیدورال

در حالی که اپیدورال یک روش نسبتا کم خطر برای مدیریت درد است، هیچ روش پزشکی کاملاً بدون خطر نیست. برخی از شایع ترین خطرات اپیدورال در حین زایمان عبارتند از: 

• فشار خون پایین : داروهای اپیدورال گاهی اوقات می توانند فشار خون شما را کاهش دهند. بعید است که این امر بر کودک شما تأثیر بگذارد مگر اینکه کنترل نشود. در صورت لزوم می توان از داروهای داخل وریدی (IV) برای افزایش فشار خون استفاده کرد. 
• نیاز به زایمان کمکی : شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد انجام اپیدورال اندکی احتمال نیاز به زایمان کمکی را افزایش می‌دهد (زایمان نوزاد با استفاده از یک وسیله اضافی مانند ساکشن کاپ یا فورسپس). با این حال، مروری بر مطالعات در سال 2018 ارتباطی بین اپیدورال و زایمان کمکی پیدا نکرد. 
• مشکل در راه رفتن یا هل دادن : به طور کلی، اپیدورال معمولاً روند زایمان را طولانی نمی کند. با این حال، برخی افراد به سرعت احساس خود را در اندام تحتانی خود از دست می دهند. این گاهی اوقات می تواند راه رفتن یا فشار دادن در حین انقباضات را دشوارتر کند. متخصص بیهوشی می تواند در صورت نیاز دوز دارو را کاهش دهد. 
• نیاز به القاء : انجام اپیدورال ممکن است انقباضات شما را کندتر یا تسریع کند. در صورت لزوم، دارویی مانند پیتوسین ( اکسی توسین ) می تواند برای القای زایمان استفاده شود، یعنی انقباضات شما را تسریع کند. افرادی که دچار بلوک اپیدورال می شوند تا حدودی بیشتر احتمال دارد القا شوند. 

• در موارد بسیار نادر، اپیدورال می تواند منجر به عوارض پزشکی جدی شود. این عوارض نادر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آسیب طولانی مدت عصب یا نخاع 
  • عفونت
  • تشنچ

  

  چه کسانی نباید اپیدورال انجام دهند؟

  در حالی که اکثر افراد می توانند اپیدورال را با خیال راحت انجام دهند، دلایلی وجود دارد که ممکن است بسیار خطرناک باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به شما توصیه کند که اپیدورال را انجام ندهید اگر:

  • داروهای خاصی مانند داروهای رقیق کننده خون را مصرف کنید
     
  • تعداد پلاکت های خون پایین باشد (اینها سلول هایی هستند که در لخته شدن فعال هستند) 
  • فشار خون پایین دارند
  • خونریزی شدید دارند
  • عفونت داشته باشید 

  اثرات جانبی اپیدورال

  برخی از شایع ترین عوارض جانبی اپیدورال بارداری عبارتند از: 

  • خارش (که معمولاً با دارو قابل کنترل است)
  • لرزیدن
  • مشکل در ادرار کردن
  • کمر درد چند روز پس از زایمان

  به ندرت، بلوک اپیدورال می تواند عوارض جانبی جدی تری ایجاد کند، مانند:

  • حالت تهوع
  • تب
  • استفراغ 
  • خواب آلودگی
  • سرگیجه
  • سردرد
  • ضربان قلب سریع
  • مشکل تنفس 

  اپیدورال چگونه انجام می شود؟

  برای انجام اپیدورال، پزشک از شما می‌خواهد که در حالت نشسته یا دراز کشیدن به پهلو خم شوید. پس از تمیز کردن ناحیه، متخصص بیهوشی سوزنی را در نزدیکی ستون فقرات در قسمت پایین کمر شما قرار می دهد. سپس، آنها یک کاتتر کوچک (لوله منعطف و توخالی) را در پشت شما قرار می دهند و سوزن را خارج می کنند. 

  از طریق کاتتر دوز کم داروی بی حس کننده به شما داده می شود. اگر به تسکین درد بیشتری نیاز دارید، می توانید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که دوز شما را تنظیم کند. پس از زایمان ، متخصص بیهوشی برای برداشتن کاتتر از کمر شما بازخواهد گشت .

  اپیدورال معمولاً یک روش موثر و ایمن برای تسکین درد در هنگام زایمان است. اگر در مورد خطرات بالقوه یا عوارض جانبی اپیدورال نگران هستید، با پزشک خود در مورد روش های دیگر برای کاهش درد در حین زایمان صحبت کنید