کاربرد ست PDT

این ست زمانی استفاده می‌شود که بیمار نیاز به ایجاد یک راه هوایی پایدار و طولانی‌مدت داشته باشد یا استفاده طولانی از ونتیلاتور ضروری باشد.
کاربردهای رایج شامل:

• نیاز به ونتیلاتور بیش از ۷–۱۴ روز

• انسداد یا تنگی راه هوایی

• کاهش سطح هوشیاری یا ضعف شدید عضلانی

• پاک‌سازی ناکافی ترشحات

• جراحی‌های بزرگ سر و گردن

• آسیب‌های شدید و اختلال در تنفس

ست PDT برای استفاده در بیماران بزرگسال طراحی شده و برای کودکان، افراد چاق یا بیماران با اختلالات انعقادی شدید مناسب نیست.

مزایای استفاده از ست PDT

استفاده از ست PDT نسبت به تراکئوستومی جراحی باز، مزایای قابل‌توجهی دارد:

✔ روش کم‌تهاجمی

بدون برش‌های وسیع جراحی و با حداقل آسیب به بافت‌های گردن.

✔ انجام در کنار تخت (Bedside Procedure)

عدم نیاز به انتقال بیمار بدحال به اتاق عمل؛
ویژه بیماران ICU.

✔ کاهش هزینه‌ها

هزینه انجام PDT تقریباً نصف تراکئوستومی جراحی باز است.

✔ سرعت بیشتر

مدت زمان انجام کار معمولاً کوتاه‌تر است و نیاز به آماده‌سازی طولانی ندارد.

✔ کاهش خطر عفونت و خونریزی

روش اتساعی باعث کاهش آسیب بافتی و خونریزی می‌شود.

✔ یادگیری آسان برای تیم‌های متخصص

تکنیک استاندارد است و به‌سرعت توسط پزشکان ICU و بی‌هوشی قابل فراگیری است.

اجزای اصلی ست PDT

ست PDT معمولاً شامل این ابزارهای مهم است:

• سوزن ورود به نای

• سیم گاید (Guide Wire)

• دیلاتور اولیه و دیلاتورهای پیشرونده

• دیلاتور تک‌مرحله‌ای (Single-stage Dilator) در مدل‌هایی مانند Blue Rhino

• غلاف یا کانولا

• پوشر (Dilator Pusher)

• کانکتور و آداپتورهای اتصال به ونتیلاتور

• سرنگ، کلمپ و گیره‌های مخصوص

• محافظ پوستی و پلیت تثبیت‌کننده

این ابزارها امکان اتساع کاملاً کنترل‌شده با کمترین آسیب به نای را فراهم می‌کنند.

مراحل کلی انجام تراکئوستومی با ست PDT

(توضیح قابل فهم بدون جزئیات تکنیکی خطرناک)

1. استریل و آماده‌سازی ناحیه گردن

2. ورود سوزن به نای و عبور سیم گاید

3. اتساع پوست و بافت با دیلاتورهای پی‌درپی

4. ایجاد تونل مناسب و قرار دادن کانولا

5. جای‌گذاری لوله تراکئوستومی و تثبیت آن

این فرآیند در چند دقیقه انجام شده و نیاز به برش بزرگ ندارد.

چه زمانی استفاده از ست PDT توصیه نمی‌شود؟

• کودکان زیر ۱۲ سال

• چاقی مفرط و گردن با آناتومی دشوار

• اختلالات شدید انعقادی

• عفونت شدید یا آسیب جدی در ناحیه گردن

• ناتوانی در اکستانسیون گردن

در این افراد، روش تراکئوستومی جراحی انتخاب مناسب‌تری است.

جمع‌بندی

ست PDT یک ابزار حرفه‌ای و کامل برای انجام تراکئوستومی اتساعی از راه پوست است که با حداقل تهاجم، سرعت بالا و ایمنی مناسب به پزشک امکان می‌دهد مسیر هوایی مطمئن ایجاد کند. این ست بهترین گزینه برای بیماران بستری در ICU است و به دلیل مزایای متعدد، امروزه یکی از پرکاربردترین روش‌های ایجاد راه هوایی دائمی یا طولانی‌مدت محسوب می‌شود.